Ir-riżultati ta 'l-istudju wrew li l-irġiel li rċevew injezzjonijiet ta' testosterone undecanoate li jaħdmu fit-tul kienu aktar aderenti għat-trattament wara sena 1 minn irġiel li rċevew injezzjonijiet ta 'testosterone propionate ta' azzjoni qasira.
Analiżi retrospettiva ta 'dejta minn aktar minn 122,000 raġel fl-Istati Uniti wriet li l-irġiel ittrattati b'testosterone undecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) kellhom rati ta' aderenza simili fl-ewwel 6 xhur ta 'trattament bħal irġiel ittrattati b'testosterone cypionate.Ir-rati ta 'aderenza varjaw minn 7 sa 12-il xahar, bi 8.2% biss tal-pazjenti kkurati b'testosterone cypionate li jkomplu l-kura għal 12-il xahar meta mqabbla ma' 41.9% tal-pazjenti kkurati b'testosterone undecanoate.
"L-evidenza tissuġġerixxi li forom aktar konvenjenti ta 'trattament ta' testosterone, bħal injezzjonijiet li jaħdmu fit-tul, huma importanti għar-rieda ta 'irġiel b'defiċjenza ta' testosterone li jkomplu t-trattament," qal Abraham Morgenthaler, MD, assistent professur tal-kirurġija.Helio qal li ħadem fid-dipartiment tal-uroloġija f'Beth Israel Deaconess Medical Center fl-Iskola Medika ta 'Harvard.“Hemm rikonoxximent dejjem jikber li d-defiċjenza ta’ testosterone hija kundizzjoni importanti tas-saħħa u li t-terapija tat-testosterone tista’ ttejjeb mhux biss is-sintomi iżda wkoll benefiċċji ġenerali għas-saħħa bħal kontroll imtejjeb taz-zokkor fid-demm, tnaqqis fil-massa tax-xaħam u żieda fil-massa tal-muskoli, burdata, għadam densità u kawża mhux speċifikata. .anemija.Madankollu, dawn il-benefiċċji jistgħu jiġu realizzati biss jekk l-irġiel iżommu mat-trattament.”
Morgenthaler u l-kollegi wettqu studju ta 'koorti retrospettiv ta' dejta mid-database Veradigm, li fiha dejta elettronika tar-rekords tas-saħħa minn faċilitajiet ta 'outpatient tal-Istati Uniti, inklużi dawk li bdew injettabbli testosterone undecanoate jew testosterone cypionate bejn 2014 u 2018. Irġiel minn 18-il sena 'l fuq.Dejta miġbura f'żidiet ta '6 xhur minn Lulju 2019. Terapija ta' manteniment kienet definita bħala intervall bejn ħatriet li ma jaqbiżx id-doppju tal-intervall ta 'dożaġġ rakkomandat ta' 20 ġimgħa għal testosterone undecanoate jew 4 ġimgħat għal testosterone cypionate.L-aderenza tat-trattament ġiet evalwata mid-data tal-ewwel injezzjoni sad-data tat-twaqqif, il-bidla fil-preskrizzjoni, jew it-tmiem tat-terapija b'testosterone preskritta oriġinarjament.In-nuqqas ta 'aderenza ta' testosterone fil-grupp ta 'testosterone undecanoate kienet definita bħala vojt ta' aktar minn 42 jum bejn id-data tat-tmiem tal-ewwel appuntament u d-data tal-bidu tat-tieni appuntament, jew vojt ta 'aktar minn 105 jum bejn ħatriet futuri.In-nuqqas ta 'aderenza fil-grupp ta' testosterone cypionate kien definit bħala intervall ta 'aktar minn 21 jum bejn it-tmiem ta' appuntament wieħed u l-bidu ta 'l-ieħor.L-investigaturi vvalutaw bidliet fil-piż tal-ġisem, BMI, pressjoni tad-demm, livelli ta 'testosterone, rati ta' avvenimenti kardjovaskulari ġodda, u fatturi ta 'riskju minn 3 xhur qabel l-ewwel injezzjoni sa 12-il xahar wara l-bidu tat-trattament.
Il-grupp ta 'studju kien jikkonsisti minn 948 raġel li jieħdu testosterone undecanoate u 121,852 raġel li jieħdu testosterone cypionate.Fil-linja bażi, 18.9% tal-irġiel fil-grupp testosterone undecanoate u 41.2% tal-irġiel fil-grupp testosterone cypionate ma kellhomx dijanjosi ta 'ipogonadiżmu.Il-medja ta' testosterone ħieles fil-linja bażi kienet ogħla f'pazjenti li kienu qed jieħdu testosterone undecanoate meta mqabbla ma' dawk li kienu qed jieħdu testosterone cypionate (65.2 pg/mL vs 38.8 pg/mL; P <0.001).
Matul l-ewwel 6 xhur, ir-rati ta' aderenza kienu simili fiż-żewġ gruppi.Fuq perjodu ta '7 sa 12-il xahar, il-grupp ta' testosterone undecanoate kellu rata ta 'aderenza ogħla mill-grupp ta' testosterone cypionate (82% vs 40.8%; P <0.001).Meta mqabbel ma '12-il xahar, proporzjon ogħla ta' rġiel fil-grupp ta 'testosterone undecanoate kompla terapija ta' testosterone naive (41.9% vs 0.89.9%; P <0.001).Irġiel li jieħdu testosterone cypionate.
"B'mod sorprendenti, 8.2 fil-mija biss tal-irġiel li injettaw testosterone cypionate komplew it-trattament wara sena 1," qal Morgenthaler."Il-valur baxx ħafna tat-terapija tat-testosterone l-aktar użata komunement fl-Istati Uniti jfisser li l-irġiel b'nuqqas ta 'testosterone huma sottotrattati."
Pazjenti kkurati b'testosterone undecanoate kellhom bidliet medji akbar fit-testosterone totali (171.7 ng/dl vs 59.6 ng/dl; P <0.001) u testosterone ħieles (25.4 pg/ml vs 3.7 pg/ml; P = 0.001).Żieda ta’ 12-il xahar meta mqabbla ma’ pazjenti kkurati b’testosterone cypionate.Testosterone undecanoate wera inqas varjabbiltà fil-livelli totali ta 'testosterone minn testosterone cypionate.
Fi 12-il xahar, bidliet medji fil-piż, BMI, u pressjoni tad-demm kienu simili bejn il-gruppi.Il-grupp testosterone undecanoate kellu proporzjon ogħla ta 'rġiel b'disfunzjoni erettili u obeżità li għadhom kif ġew dijanjostikati waqt is-segwitu, filwaqt li l-grupp ta' testosterone cypionate kellu proporzjon ogħla ta 'rġiel dijanjostikati bi pressjoni għolja, insuffiċjenza tal-qalb konġestiva u uġigħ kroniku.
Hemm bżonn ta 'aktar riċerka biex tifhem għaliex ħafna mill-irġiel li jinjettaw testosterone cypionate iwaqqfu t-trattament fi żmien sena, jgħid Morgenthaler.
"Nistgħu nassumu li f'dan l-istudju, testosterone undecanoate intuża f'ammonti ħafna ogħla għal 12-il xahar minħabba l-konvenjenza tal-mediċina li taħdem fit-tul, iżda biex naraw jekk dan jistax ikun minħabba fatturi oħra (bħall-ispiża), stmerrija għal injezzjonijiet frekwenti ta 'awto-trattament, nuqqas ta' titjib sinifikanti fis-sintomi, jew raġunijiet oħra, "qal Morgenthaler.
Ħin tal-post: Lulju-05-2023